浙江肺功能仪代理

2020-12-29 11:01:01 78

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相反,吸气曲线则为相对对称的马鞍形曲线,该曲线必须平滑中途无换气。呼气中点的流量(肺总量和残气量之间)通常与吸气中点的流量基本相等。图示:标准F-V曲线示意图流量容积曲线形态的变化可有助于气道疾病的诊断和定位。下面我们来看下不同疾病所对应的图形特点。阻塞性肺疾病主要在哮喘或慢性阻塞性肺疾病中此类图形多见。可以见到凹面向上或“舀出”或“内凹”图形。图示:哮喘或慢阻肺患者内凹型图形肺气肿患者呼气流量下降主要取决于两个因素:方面是由于肺实质丧失导致的肺弹性回缩力降低;另方面是气道内分泌物、支气管痉挛或小气道缺失导致的气道阻力增加。阻塞性肺疾病中流量-容积环的凹面向上的特征性改变很可能由以下两种因素所致:.中央大气道受压伴流量急剧下降。该过程通常称为负性用力依赖,导致气道过早关闭。

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图示:强迫呼气和吸气对可变胸外气道阻塞的影响。左图,在强制呼气期间,气管内压力(Ptr)超过气道周围的压力(Patm),减轻阻塞。右图,在强制吸气期间,当Ptr下降时,阻塞恶化导致流量限制。图示:可变型胸外阻塞流量容积环:在环的吸气支上出现流量限制和扁平。由于胸外型阻塞表现为吸气性呼吸困难,临床上出现凹征,喉头部可闻及吸气相喘鸣音,临床上较易发现及处理。可表现为该图形的疾病包括喉软化症、胸腔外气管软化,以及结构性或功能性声带异常。可变型胸内阻塞也称为动态或非固定型胸内阻塞。表现为大呼气曲线的平台样改变,是由呼气流量受限所致。机制与胸外阻塞相反,在吸气相,胸内气管周围的胸膜腔压力相对气管内压为负压,因此不会限制吸气气流。相反,用力呼气时胸膜腔压力相对气道压力变为正压,遇到气流受限,且该部位的任何阻塞性病变都将加重对呼气相气流受限的影响。图示:左图,在强制呼气期间,胸腔内气管内压力(Ptr)小于胸膜压力(Ppl),使阻塞恶化。



图示:固定型上气道阻塞,吸气和呼气支都出现受限,平台样改变。可表现为此种图形的疾病包括包括气管狭窄(如长时间插管所致)或甲状腺肿压迫气管。同时往往提示气道梗阻病情较为严重。胸腔外气道阻塞腔外气道阻塞可能导致出现固定型气道阻塞的图形或非典型的胸腔外阻塞图形。项病例系列研究描述了霍奇金淋巴瘤所致大体积纵隔淋巴结肿大患者的流量-容积环。在计算机断层扫描检查中,未观察到任何这些患者存在胸腔外气道受累的证据。例患者中有例%!)(MISSING)存在异常流量-容积环,包括流量-容积环的上下支均扁平例)或仅吸气环扁平例)。胸腔入口处的可变型阻塞胸腔入口处的可变型阻塞如果阻塞的位置位于胸腔入口,随着呼气末临近,缩窄将会从胸腔内移动至相对胸腔外的位置,此种上气道阻塞形式可能导致呼气曲线双峰(也称为双驼峰)形成(见下图)。

但是由于我们临床上对患者进行康复的时间有限,所以每天的训练一定要问自己一个问题今天主要是帮他排痰还是进行呼吸训练!下面我们就针对性的说说心肺康复里的降龙十八掌吧,第1招,放松呼吸肌,由于很多患者其实胸廓是打开不完全的,所以我们在进行心肺康复的第1点就是为其放松训练尽量打开胸廓,我想这是我们进行很多康复训练的通用套路了;先放松在治疗,如慢痛呀之内的都可以这样做。放松的手法多种多样,就我个人而言喜欢两个手法,一个是用拇指在肋间进行放松肋间肌肉,另一个手法就是关节分离的手法放松并扩大胸廓第二式:做好放松手法后接着进行排痰手法,胸廓扣击、振动、摇法等,当然先前说体位引流教科书上的有点不太实际使用,但是他的体位摆放我建议还是要熟记的,因为有时我们可以简单的改良些体位进行排痰,这样可以让您的排痰更有效。

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◎人性化软硬件设计,操作简单方便;核心技术TidalBreatheFlowVolumeLoop(潮气呼吸流量容积曲线)——基础模块◎潮气呼吸功能检测是检测和分析肺部及气道病变的重要指标。◎患者平静自主呼吸而无需主动配合,故其适用于婴幼儿肺功能检测。t_I、t_E、t_tot、PTIF、PTEF、t_PTIF、t_PTEF、V_TI、V_TE、V_T、EELTotal、RR、t_I/t_tot、t_E/t_tot、t_I/t_E、t_PTEF/t_E、MTIF、MTEF、V’E、TEF75、TEF50、TEF25、TEF10、TIF50、VPTIF、VPTEF、TEF50/TIF50、TEF75/PTEF、TEF50/PTEF、TEF25/PTEF、TEF10/PTEF、PTEF/V_EF、AFVShutterOcclusionTest(气道阻断)——可选模块◎肺动力学检测是气道的通畅性检查,其在气道组赛性疾病的诊断和疗效评估中具有重要价值。
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