九江营养代谢车加盟

2020-12-10 11:01:02 71

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另外,肺功能检查还有利于非典型哮喘的诊断。非典型哮喘患者一般经过胸部CT等无法准确的诊断,经过常用药物治疗效果不好,对患者的精神和身体都会带来很大的影响,肺功能检查能够协助判别非典型哮喘与其他病情相似的疾病,有利于患者针对性地进行治疗,促进疗效的提高。此外,肺功能检查还能帮助外科医生合理地选择手术和麻醉方式,提高手术治疗的安全性,并能够对手术治疗的并发症和危险性进行评定。“中山标准”规范肺功能检查“肺功能检查对于呼吸道疾病的早期诊断有非常重要的价值,拿慢阻肺来说,我们提倡在社区就进行慢阻肺的筛查,希望慢阻肺能够像高血压、糖尿病等常见慢性病一样,在还未发现症状的初期就能够开始干预和治疗。但是目前的情况是,只有三甲医院和部分二级医院可以做正规检查,无法推广到基层。”朱蕾教授说。

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每天早上,下午和晚上一次,以7-9次/分钟的速度强行呼气,每次5-10分钟;(2)缩唇呼吸方法:吸气时保持胸部静止,闭上嘴并吸气,吸气结束时屏住呼吸。几秒钟内,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,呼气时嘴唇在吹口哨。缓慢呼气以延长呼气时间2-3次。您可以选择站立或坐下。这样可以在呼气过程中增加口腔和呼吸道压力,防止小气道过早关闭,并减少肺泡中过多的残留空气。运动可以降低呼吸频率,增加潮气量,从而改善肺泡的有效通气,有利于氧气的吸收和二氧化碳的排出。(





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图示:标准F-V曲线示意图流量容积曲线形态的变化可有助于气道疾病的诊断和定位。下面我们来看下不同疾病所对应的图形特点。阻塞性肺疾病主要在哮喘或慢性阻塞性肺疾病中此类图形多见。可以见到凹面向上或“舀出”或“内凹”图形。图示:哮喘或慢阻肺患者内凹型图形肺气肿患者呼气流量下降主要取决于两个因素:方面是由于肺实质丧失导致的肺弹性回缩力降低;另方面是气道内分泌物、支气管痉挛或小气道缺失导致的气道阻力增加。阻塞性肺疾病中流量-容积环的凹面向上的特征性改变很可能由以下两种因素所致:.中央大气道受压伴流量急剧下降。该过程通常称为负性用力依赖,导致气道过早关闭。这在肺气肿患者中可能更突出,主要是由于周围肺实质对气道的牵拉作用缺失。



.呼气后期流量不成比例地降低。具体而言,即肺部病变的异质性导致弹性回缩力较高或气道阻力较低部位的气体排出更快且更早,而病变严重部位的气体排出较慢。上气道阻塞上气道定义为从气管隆突以上至声门的气道部分。可表现为种不同的图形改变:可变胸外型阻塞、可变胸内型阻塞和固定型阻塞。这几种图形由国外学者Miller和Hyatt先报道。胸腔入口投影于前胸胸骨上切迹以上-cm,位于第胸椎水平,上气道被胸腔入口分成胸腔内和胸腔外部分。可变胸外型阻塞该F-V曲线图形也被称为动态或非固定胸外型阻塞。该图形表现为大吸气曲线的平台样改变。在吸气时胸廓扩张期间,位于胸腔外的上气道部分其管腔内为负压低于管腔外大气压,导致这部分上气道的管腔直径减小,从而加剧任何阻塞性病变对该部位吸气相气流受限的影响。湍流和文丘里效应都将引起气管内压下降,引起进步的气道缩窄和气流受限。图示:强迫呼气和吸气对可变胸外气道阻塞的影响。

流量-容积环(简称F-V曲线)是在进行大用力吸气和呼气动作期间,吸气和呼气流量(Y轴)对容积(X轴)的描记图。来看下正常流量容积曲线图形:注:完成项肺功能检查分为个阶段:潮气呼吸:均匀平静地呼吸;大吸气:在潮气呼气末,深吸气至TLC位;用力呼气:爆发呼气并持续呼气至RV位;④再次大吸气:从RV位快速深吸气至TLC位。从而形成个闭合的环路。流量-容积曲线正常呼气部分的特征为迅速上升至峰流量,之后随着患者呼气几乎呈线性下降直至残气量。相反,吸气曲线则为相对对称的马鞍形曲线,该曲线必须平滑中途无换气。呼气中点的流量(肺总量和残气量之间)通常与吸气中点的流量基本相等。

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